Brak ochoty na seks – możliwe przyczyny i szablon notatki

Krótka odpowiedź: brak ochoty na seks nie ma jednej przyczyny. Może łączyć się z relacją, stresem, zdrowiem, lekami i innymi czynnikami, więc nie sprowadzaj go wyłącznie do relacji ani wyłącznie do hormonów. Brak ochoty nie musi też oznaczać braku miłości ani zdrady. Tekst nie stawia diagnozy i nie zastępuje rozmowy z lekarzem.

Fakty ze źródeł

NHS (Wielka Brytania) – opracowanie informacyjne, tekst wtórny

Według NHS przyczyn bywa wiele: relacja, stres, lęk, depresja, ciąża i opieka nad dzieckiem, menopauza, niektóre leki, antykoncepcja hormonalna, alkohol, choroby przewlekłe. Jeśli podejrzewasz wpływ leku lub antykoncepcji, NHS wskazuje kontakt z lekarzem.

Informacje z UK nie są instrukcją dostępu do leczenia w Polsce.

Polska – pacjent.gov.pl (NFZ), tekst wtórny

Według pacjent.gov.pl do lekarza psychiatry nie potrzeba skierowania, a do psychologa lub psychoterapeuty w trybie ambulatoryjnym w niektórych sytuacjach skierowanie jest potrzebne. Strona dotyczy pomocy psychiatrycznej ogólnie, nie konkretnie libido.

Granice dowodu

Dostarczone źródła nie rozstrzygają, która przyczyna jest u danej osoby najważniejsza. Nie pokazują też, że opisane niżej wątki lub ćwiczenie przywracają ochotę. Nie wynika z nich, że lek można odstawić samodzielnie. Zmiany w leczeniu omawia się z lekarzem.

Propozycja redakcji: wątki do przemyślenia

To nie są ustalone fakty ani wnioski z badań. To pytania, które można sobie zadać, obok pytań o zdrowie i leki:

• Obciążenie i zmęczenie – czy ostatnio jest mało snu i odpoczynku? Czy bliskość bywa odbierana jak kolejne wymaganie?
• Napięcia w relacji – czy jest niewypowiedziany żal albo poczucie, że nikt cię nie słucha?
• Wstyd i obraz własnego ciała – czy podczas bliskości myślisz bardziej o ocenie niż o tym, co czujesz?
• Presja – czy seks stał się obowiązkiem lub sprawdzianem związku?
• Trudne doświadczenia z przeszłości – jeśli takie są, rozmowa z bezpieczną osobą lub specjalistą może być sensowna. Nie wymuszaj na sobie „normalności”.

Ćwiczenie – propozycja redakcyjna, bez dowodu skuteczności

Poniższy szablon to pomysł redakcji. Nie był testowany i nie obiecujemy żadnego efektu. Nie jest obowiązkowym etapem ani formą diagnozy. Może pomóc uporządkować myśli przed rozmową z partnerem lub lekarzem.

Szablon notatki

1. Od kiedy zauważam mniejszą ochotę? Co zmieniło się w tym czasie (sen, praca, zdrowie, leki, relacja)?
2. Co czuję, gdy myślę o seksie: zmęczenie, lęk, złość, wstyd, obojętność, presję, smutek?
3. Czy brak ochoty dotyczy wszystkich sytuacji, czy głównie tej relacji lub tej formy bliskości?
4. Co chcę powiedzieć partnerowi bez oskarżeń?
5. Co chcę omówić z lekarzem?

Hipotetyczny przykład (nie jest historią prawdziwej osoby)

Osoba A zapisuje: „Od kilku tygodni mało śpię i dużo pracuję. Gdy myślę o seksie, czuję zmęczenie i presję. Zapytam lekarza, czy przyczyną może być coś zdrowotnego”. Do partnera mówi: „Nie odpycham cię. Jestem przeciążony i chcę zrozumieć, co się dzieje”.

Zamiast „Nigdy ci się nie chce” można powiedzieć: „Chcę zrozumieć, co się z nami dzieje, bo jesteś dla mnie ważny”.

Źródła

• NHS – Low sex drive (loss of libido) (opracowanie informacyjne, tekst wtórny)
• pacjent.gov.pl – Pomoc psychiatryczna i leczenie uzależnień (opracowanie informacyjne, tekst wtórny)